Первая врачебная помощь оказывается в МедР в целях устранения или ослабления последствий ранений (заболеваний), угрожающих жизни раненых и больных, предупреждения развития осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

Первая врачебная помощь имеет целью:

— борьбу с опасными для жизни последствиями поражений или заболеваний;

— подготовку больных к эвакуации.

Объем первой врачебной помощи зависит от конкретных условий боевой обстановки и других факторов. По срочности выполнения мероприятия этого вида помощи делятся на две группы:

— неотложные, выполнение которых обязательно при всех условиях боевой обстановки всем без исключения больным и пораженным, имеющим осложнения или состояния, угрожающие жизни;

— мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено без угрозы для жизни пораженных до момента их прибытия на следующий этап.

Состояния, требующие выполнения неотложных мероприятий первой врачебной помощи:

— коллапс, острая сердечная недостаточность;

— отек легких;

— ларингоспазм, тяжелый бронхоспастический синдром;

— бронхопневмонии с нарастающими явлениями гипоксии и асфиксии;

— нарушения дыхания центрального генеза;

— паралич дыхательной мускулатуры;

— судорожный статус;

— резкий болевой синдром при коронароспазме, приступах почечной и печеночной колики;

— шок, коматозное состояние.

К группе неотложных мероприятий первой врачебной помощи относятся:

— остановка наружного кровотечения (введение тампона в рану с наложением кожных швов, прошивание сосуда в ране, наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута и наложение жгута при наличии показаний);

— устранение острой дыхательной недостаточности (отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей, введение воздуховода, прошивание языка, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, трахеостомия при асфиксии, сопровождающейся отеком голосовой щели и подскладочного пространства, искусственная вентиляция легких, ингаляция кислородом, ингаляция паров этилового спирта при отеке легких, наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция или торакоцентез при напряженном пневмотораксе);

— переливание крови и кровезаменителей при тяжелом шоке и значительной кровопотере;

— новокаиновые блокады и введение обезболивающих средств при тяжелом шоке;

— транспортная иммобилизация (или ее улучшение) при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей, угрожающих развитием опасных для жизни осложнений; наложение стандартной транспортной пращевидной шины при переломах челюстей;

— отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей («транспортная ампутация»);

— катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря при задержке мочевыделения;

— частичная санитарная обработка открытых участков кожи, дегазация повязок и обмундирования; замена обмундирования, зараженного стойкими отравляющими веществами, и снятие противогазов с тяжелораненых и тяжелобольных;

— промывание глаз при поражении отравляющими веществами кожно-нарывного действия с последующим введением в конъюнктивальный мешок специальных глазных мазей (применением пленок глазных);

— введение по показаниям антидотов, антибиотиков, противосудорожных, бронхорасширяющих, противорвотных, сердечно-сосудистых, десенсибилизирующих и других средств;

— применение антитоксической сыворотки при отравлениях бактериальными токсинами и проведение неспецифической профилактики при поражении бактериологическим (биологическим) оружием;

— промывание желудка с помощью зонда при попадании ядовитых веществ в желудок и дачу адсорбента;

— очистка полости рта и носоглотки от слизи и рвотных масс;

— оксигенотерапия;

— искусственная вентиляция легких;

— кровопускание.

При состояниях, не угрожающих жизни раненых и больных, мероприятия первой врачебной помощи могут быть отсрочены.

К мероприятиям первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

— исправление повязок и улучшение транспортной иммобилизации;

— проведение новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств при повреждениях средней тяжести;

— дегазация раны при заражении ее стойкими отравляющими веществами;

— инъекция антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах;

— проведение дезинтоксикационной терапии и применение антибиотиков при радиационных и химических поражениях;

— смена повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами;

— назначение симптоматических медикаментозных средств.

Полный объем первой врачебной помощи включает неотложные мероприятия и мероприятия, проведение которых может быть отсрочено. Сокращение объема первой врачебной помощи осуществляется за счет мероприятий второй группы.

В МедР бригады объем первой врачебной помощи может быть расширен следующими мероприятиями (элементами квалифицированной помощи):

— устранением асфиксии посредством интубации трахеи с последующим проведением искусственной вентиляции легких;

— подкожным прошиванием сосудисто-нервного пучка на бедре;

— катетеризацией центральных и магистральных вен;

— троакарной эпицистостомией;

— комплексом противошоковых мероприятий с инфузионно-трансфузионной терапией (в центральные вены).