Задачи госпитального отделения в мирное время следующие:
— постоянная готовность к оказанию неотложной медицинской помощи;
— своевременное и полноценное обследование и лечение больных терапевтического профиля;
— проведение консультативного приема больных терапевтического профиля в поликлиническом отделении поликлинического взвода;
— проведение анализа заболеваемости в воинских частях соединения и выработка конкретных профилактических мероприятий по снижению проблемных для соединения заболеваний терапевтического профиля;
— ведение учета и динамического наблюдения за военнослужащими, имеющими хронические заболевания внутренних органов;
— контроль и оказание помощи в организации диетического и госпитального питания в воинских частях соединения;
— оказание практической помощи врачам воинских частей в организации внештатных клинических лабораторий и кабинетов (уголков) функциональной диагностики;
— организация учета, динамического наблюдения и иммунопрофилактики лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом;
— организация и проведение комплекса реабилитационных мероприятий в соединении;
— учет, анализ и разработка конкретных мероприятий по профилактике гнойничковых заболеваний в соединении;
— выявление, учет и динамическое наблюдение за лицами с нервно-психическими заболеваниями, нервно-психической неустойчивостью, перенесших закрытую травму головного мозга, склонных к употреблению спиртных напитков и другим вредным привычкам;
— проведение санитарно-просветительной работы в воинских частях соединения.
Объем медицинской помощи в госпитальном отделении представляет собой комплекс диагностических и лечебных мероприятий, выполняемых в отношении определенных категорий больных: пневмонии, острый бронхит, хронический бронхит, острые респираторные заболевания, ангины, функциональная диспепсия, гастрит, язвенная болезнь неосложненная форма, дискинезия желчевыводящих путей, реактивный полиартрит, нейроциркулярная дистония, геморрагический васкулит (кожная форма), заболевания периферической нервной системы, неврозы, дерматиты, пиодермиты, грибковые заболевания кожи, гонорея.
За организацию помощи больным терапевтического профиля отвечает начальник госпитального отделения. Он обязан:
— на основе общего плана работы медицинского взвода и указаний командира медицинской роты соединения планировать работу госпитального отделения;
— распределять обязанности среди личного состава госпитального отделения и требовать точного их выполнения;
— проводить обход больных с ординатором, ежедневно осматривать тяжелобольных, не реже одного раза в неделю осматривать всех больных отделения, проверять работу ординатора у постели больного, обеспечивать готовность личного состава госпитального отделения к оказанию неотложной медицинской помощи;
— решать вопрос о назначении больных на консилиум и консультации, на военно-врачебную комиссию, утверждать выписку больных;
— следить за своевременным проведением необходимых лабораторных, рентгенологических и других специальных исследований больным отделения;
— консультировать по специальности в других подразделениях медицинской роты соединения и выделять врачей своего подразделения для проведения консультаций в других подразделениях медицинской роты соединения;
— следить за правильностью и полнотой ведения историй болезни, лично проверять их;
— оказывать постоянную помощь ординатору в повышении его специальных знаний;
— руководить военно-научной работой подразделения;
— следить за правильностью и своевременностью выписки медикаментов и других предметов из аптеки;
— ежедневно проверять работу среднего медицинского персонала, правильность выполнения им врачебных назначений и качество ухода за больными;
— немедленно докладывать командиру медицинской роты соединения обо всех больных, поступивших с признаками психического расстройства, отравления, об инфекционных больных, о чрезвычайных происшествиях и принятых мерах;
— представлять своевременно и в установленные сроки отчеты по подразделению;
— осуществлять амбулаторный прием больных;
— внедрять в практику лечебно-диагностической работы подразделения новейшие достижения медицинской науки;
— проводить анализ заболеваемости в гарнизоне и соединении;
— поддерживать постоянную связь с гражданскими организациями здравоохранения.
Ординатор госпитального отделения обязан проводить обследование и лечение больных, обеспечивать медицинский уход и наблюдение за ними:
— ежедневно в установленные часы делать обход всех больных, назначать соответствующее лечение и режим;
— принимать меры к быстрейшему проведению лабораторных и инструментальных исследований;
— в случае сомнения в правильности диагноза и выборе средств, методов обследования и лечения больных, консультироваться с начальником госпитального отделения и по его указанию со специалистами подразделений медицинской роты соединения, госпиталя;
— следить за тем, как медицинские сестры делают выборку из историй болезни в лист назначений, и проверять эту выборку ежедневно;
— вести истории болезней с надлежащей аккуратностью и полнотой;
— докладывать начальнику госпитального отделения о тяжелых больных (истории болезни этих больных складываются в отдельную папку для тяжело больных и хранятся у дежурной сестры, а фамилии больных сообщаются дежурному врачу);
— с разрешения начальника госпитального отделения переводить больных в другие подразделения медицинской роты соединения или госпиталь, представлять их на военно-врачебную комиссию;
— присутствовать на консультациях специалистов, а также при рентгенографических и инструментальных исследованиях больных своих палат.
Госпитальное отделение медицинской роты организует работу кабинета функциональной диагностики. В кабинете функциональной диагностики медицинской роты должно быть возможным проведение таких исследований, как:
— электрокардиография;
— регистрация 12-ти общепринятых отведений в покое и дополнительных отведений по Нэбу, Эвансу, Гильмару, Слапак-Партилла, Клетэну в целях диагностики очаговых изменений миокарда задней стенки левого желудочка;
— проведение медикаментозных проб с применением атропина, бета-блокаторов, хлорида кальция, нитроглицерина;
— ортостатическая и гипервентиляционная пробы;
— спирография для изучения статических и скоростных показателей органов дыхания, а при выявлении патологии применение бронхолитиков (алупент, астмопент, эфедрин и эуфилин) и др. препаратов;
— пневмотахометрия;
— спирометрия (метод чаще используется при массовых осмотрах);
— определение основного обмена.
Каждый терапевт госпитального отделения должен уметь выполнять и клинически оценивать: электрокардиограмму в покое, электрокардиограмму с физической нагрузкой (одноступенчатая проба «степ-тест»), электрокардиограмму с медикаментозными пробами (с атропином, хлористым калием, бета-блокаторами), спирометрию, ортостатическую пробу, пробы Генча и Штанге.










