ВПТГ рассчитан на 200 коек и состоит из 2 терапевтических отделений по 65 коек, психоневрологического отделения на 30 коек и отделения анестезиологии и интенсивной терапии на 40 коек. Кроме того, в состав госпиталя входят приемно-сортировочное отделение, стоматологический кабинет, лабораторное отделение, рентгенологический кабинет, кабинет функциональной диагностики, аптека.
В работе ВПТГ выделяют 2 периода, которые и предопределяют характер его развертывания:
— I период — период заполнения. Для ВПТГ на 200 коек он длится до 2 суток. В этот период главным является развертывание приемно-сортировочного отделения и реанимационного блока. Лечебные отделения в это время развернуты не полностью. Часть их палатного фонда передается в приемно-сортировочное отделение. Там же работает основная часть терапевтов. Усиленный палатным фондом и аппаратурой реанимационный блок создается и обеспечивается анестезиологами-реаниматологами;
— II период — период плановой лечебно-диагностической работы после заполнения (длится до 15—30 суток). Приемно-сортировочное отделение в это время редуцируется до 1 палатки, функция реанимационного блока исчезает. Лечебные отделения развертываются на полную мощность.
ВПТГ может быть усилен или специализирован токсикологической или радиологической группой из ОМОУ в случае массового поступления пораженных с однотипной патологией.
Другим мощным учреждением, предназначенным для оказания квалифицированной терапевтической помощи, является военный полевой госпиталь для легкораненых — ВПГЛР. Он рассчитан на 1000 раненых и пораженных. Его терапевтическое отделение предназначено для лечения терапевтических контингентов с короткими сроками лечения (30—40 дней). Причем сюда поступают для продолжения и завершения реабилитационных мероприятий перед отправкой в часть в основном легкобольные из МедР (ОМО, МОСН) и выздоравливающие из ВПТГ, а также из 432 ГВКГ.
Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи также разделяют на 2 группы по срокам ее оказания:
— неотложные мероприятия;
— отсроченные мероприятия.
Состояния, требующие неотложных мероприятий квалифицированной терапевтической помощи:
1. Купирование угрожающих жизни осложнений, заболеваний и поражений:
— судороги;
— коллапс;
— нарушения внутрисердечной проводимости;
— тяжелые нарушения сердечного ритма;
— гипертонический криз;
— асфиксия;
— тяжелый бронхоспазм, ларингоспазм;
— бронхопневмония, осложненная сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью;
— колики различного происхождения;
— остановка дыхания.
2. Лечение нарушений препятствующих дальнейшей транспортировке больных:
— неоднократная рвота;
— резкий болевой синдром;
— острое реактивное состояние.
Полный объем квалифицированной терапевтической помощи включает мероприятия первой и второй групп. При неблагоприятной обстановке объем помощи может быть сокращен до проведения неотложных мероприятий.
Неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи включают:
— санитарную обработку раненых и больных при заражении отравляющими веществами;
— введение антидотов и противоботулинической сыворотки;
— комплексную терапию острой сердечно-сосудистой недостаточности, нарушений сердечного ритма;
— комплексную терапию острой дыхательной недостаточности;
— дегидратационную терапию при отеке головного мозга;
— коррекцию грубых нарушений кислотно-основного состояния и электролитного баланса;
— комплекс мероприятий при попадании внутрь отравляющих и других ядовитых веществ;
— введение обезболивающих, десенсибилизирующих, противорвотных, противосудорожных и бронхолитических средств;
— применение транквилизаторов, нейролептиков при острых реактивных состояниях;
— форсированный диурез;
— оксигенотерапия;
— управляемое дыхание;
— промывание желудка;
— применение специфических сывороток при поражениях бактериальными токсинами;
— проведение неспецифической профилактики особо опасных инфекций у больных и раненых, поступивших из очага бактериологического заражения;
— назначение противозудных средств при распространенных ипритных дерматозах.
